尿道下裂

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尿道下裂是怎么回事

文章来源:常州博爱医院 进入医生答疑区(免费咨询)

  尿道下裂是很常见的男性疾病之一,患有尿道下裂严重影响着男性的身心健康,给男性朋友带来了很大的危害。并且,近几年来,尿道下裂的发病率逐渐上升,越来越多的男性朋友深受尿道下裂的危害。那么,尿道下裂到底是怎么回事呢?针对这个问题,常州博爱医院医生为我们详细的介绍下!

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  常州博爱医院主任指出:尿道下裂是指在娘胎里有的一种阴茎和尿道畸形。患有这种病的孩子,阴茎都向腹侧弯曲,尿道外口不是在阴茎头的前端,而是在阴茎的腹侧面甚至在阴囊部。一般说来,尿道外口离阴茎头越远,阴茎弯曲越严重。尿道外口位于阴茎头下方的叫阴茎头型,位于阴茎体的腹侧的叫阴茎型,位于阴茎根部的叫阴茎阴囊型。

  【尿道下裂的发病原因】

  近年来有关尿道下裂的病因学研究概括起来包括几个方面。

  1、内分泌因素 部分病例雄激素受体和5α­还原酶缺陷。也有发现在人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)刺激后,尿道下裂患者的雄激素增高反应明显低于正常对照组人群,提示尿道下裂患者的下丘脑­垂体­性腺轴不正常。

  2、环境因素 有研究发现在妊娠早期用过黄体酮保胎的新生儿中尿道下裂的发生率较高,同时有研究表明,尿道下裂患者的雌二醇和雌酮的水平增加。这些研究提示雌性激素有拮抗雄激素作用。

  3、染色体异常 在尿道下裂患者中的染色体畸变率较正常人群有明显增高,其中包括有常染色体畸变及性染色体畸变。

  4、基因突变 发现尿道下裂患者可存在雄激素受体基因,性别决定基因,5α­还原酶基因,抗苗勒管激素基因。

  【尿道下裂的症状】

  1、阴茎头型 尿道口位于冠状沟腹侧,常呈裂隙状,有的可并发尿道狭窄,背侧包皮长,腹侧无包皮及系带。阴茎头裸露,较细小且稍扁宽,呈球状。阴茎向腹侧弯曲,但程度较轻,多不影响性交及排尿。

  2、阴茎型 尿道口位于冠状沟至阴茎阴囊交界处的任何部位的腹侧,尿道口远侧端的尿道板分开,不形成管状,阴茎向腹侧弯曲,尿道口愈靠近侧弯曲愈严重,影响性交及排尿,也影响生育。阴茎头及包皮形状与阴茎头型尿道下裂相同。

  3、阴茎阴囊型 尿道口位于阴囊的正中线上,阴囊常呈分裂状似女性大阴唇。尿道口远端形成纤维索。阴茎弯曲严重,需蹲位排尿。阴茎短小而扁平,有的甚似女性阴蒂,有的睾丸未降入分裂的阴囊或形成阴茎阴囊转位。

  4、会阴型 尿道口位于会阴部,阴囊分裂、发育不全,可合并隐睾,阴茎小而弯曲,极似肥大的阴蒂。整个生殖器发育似女性外阴,以致被不少父母误认为女性。需蹲位排尿。

  【尿道下裂的治疗】

  矫治手术种类繁多,根据具体的病例与医疗条件选用不同的手术方法,大约可分两类。

  ◆小儿尿道下裂分期手术:期矫治阴茎下曲,包皮由背侧转移到腹侧,为尿道重建手术提供条件。当期手术在距期手术半年后进行,利用阴茎腹侧包皮建造新尿道,使尿道开口于阴茎头部。手术成功能达到直立排尿,成年后有生育能力。

  ◆小儿尿道下裂一次手术:这是常州博爱医院采用的常规手术方法。在一次手术中完成阴茎下弯矫正,消除阴茎背侧包皮堆聚,用膀胱粘膜代建尿道,并使尿道开口于阴茎头的正常部位。这种手术更符合正常生理结构,外观也与常人相似。病人可免除多次手术的痛苦,并发症少,成功率高,疗效较为满意。

  尿道下裂次手术时间很晚不要超过三岁。越早进行手术,不仅对生殖功能的影响小,也能够避免患儿可能产生的自卑感。因为,随着年龄逐渐增长,尿道下裂将对孩子造成严重的心理困扰。例如,由于尿道开口异位和阴茎下弯,使患儿不能像正常男孩那样站立着撒尿,而必需采用蹲位或坐位,会遭到同伴的嘲笑,使患儿产生自卑感。

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