前列腺癌

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前列腺癌的治疗术有哪些?

文章来源:常州博爱医院 进入医生答疑区(免费咨询)

  男有前列腺癌。作为一种有着独特性别特征的肿瘤,前列腺癌已成为男性生殖系很常见的恶性肿瘤之一。在欧美,前列腺癌的发病率超过十万分之十以上,这个数据也仅次于肺癌,位居肿瘤排行第二位。而在,据相关调查数据,前列腺癌的发病也已经达到十万分之三左右。

  现状:前列腺癌患者逐年攀升

  主任强调,虽然近年来没有针对前列腺癌做具体发病统计,但它的发病率无疑是持续上升的。“一方面,受人口老龄化的影响,另一方面,人们对于前列腺癌的重视度日益增强,检查诊断水平也在提高。于是,被查出的前列腺癌患者也增多了。”

  而与之呼应的是,在该院泌尿外科学研究治疗中心,前列腺癌病人的年门诊量也呈现出逐步增长的趋势。“我们这两年接诊的前列腺癌新发病例都在40个以上,虽然基数不是太大,但相比以前仍提高了很多。”

  遗传:前列腺癌很大元凶

  “从生活上来讲,虽然高动物脂肪蛋白是前列腺癌的一个风险因素,但很显然,遗传特性是很重要的。”谈到前列腺癌的致病因素,主任坦率的说。“前列腺癌的危险因素并不确定,但是其中一个已经确定的那是遗传。如果一个家庭中,父亲有前列腺癌,那么,男性后辈的发病几率比正常人高出一倍;如果兄弟间也有,发病几率会增加5­11倍。而且,发病的年龄也会提前5年以上”

  特征:前列腺癌早期无明显症状

  数据显示,80%的前列腺癌患者在被检出时已是晚期,主任认为,这主要是由两个因素造成的。“首先,常规体检没有包含这一检查项目,更重要的是,前列腺癌早期没有任何特异性症状,难以被察觉。”所以,等到发现时,多数病人都已是晚期。

  一个让人惊奇的数据是,在美国,前列腺癌患者骨转移的几率接近50%。这个概率非常之高,而且一旦发生转移,会造成患者骨折甚至瘫痪。为什么前列腺癌的骨转移如此频繁呢?主任解释:“研究发现,前列腺癌和骨基质之间,有一个特异性的通道,这也导致前列腺肿瘤和骨在细胞之间发生连接,从而非常容易造成癌的转移。”

  对策:前列腺癌应纳入普查项目

  主任介绍,“无论是在欧美还是在中国的新近里面,都推荐对50岁以上的人群,尤其是有症状的人群,应该纳入普遍筛查范围。”

  “其实,在医院体检,也大多没有前列腺癌的筛查项目。前列腺癌作为对男性危害相当大的一种肿瘤,从某种程度上来说,被忽视了。”主任说,很多患者都是在治疗前列腺疾病的时候发现异常,然后才接受检查的。很少有主动单纯的检查前列腺癌。

  和所有肿瘤一样,前列腺癌的治疗也是一个综合治疗概念。“早期很有效的方法,是前列腺癌治疗手术。如果病人能够早期发现早期治疗,手术效果还是值得肯定的。”主任表示。但是,很多病人到是到中晚期才发现,已经失去手术机会,只能尽量用其他的方法辅助,控制肿瘤发展、减轻痛苦、改善生活质量。

  “由于前列腺癌和人体内分泌系统关联密切。因此,在治疗上有一个特殊环节,是内分泌治疗,也是雄性激素的阻断治疗。目前来讲,这是一个很基础的也是很广泛的治疗方法,而且在前列腺癌初期,治疗效果很好。”

  “但基于前列腺癌本身的变化,内分泌治疗平均一年半到两年以后,失去了效果。本来开始是敏感的,结果到一年半两年半以后不敏感了,产生雄激素抵抗,失去效果了。”

  众所周知,前列腺癌的病程按照发展程度分T1、T2、T3、T4期。沈主任表示,从临床上讲,T2期以内属于早期,可以做前列腺癌治疗手术。“在这个阶段可以治好,但病人发现时,绝大部分都在中晚期。所以,要早期发现,早期普查。”

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